Displasia dell’anca canina - Antech Imaging Services

Displasia dell'anca canina

La parola displasia deriva dalle parole greche dys,
che significa “disordinato” o “anormale” e plassein che significa “formare”.

Introduzione alle anche displastiche

L’espressione displasia dell’anca può essere interpretata come lo sviluppo anormale o difettoso dell’anca. Lo sviluppo anormale dell’anca provoca un’usura eccessiva della cartilagine articolare durante il carico, portando infine allo sviluppo dell’artrite, spesso chiamata malattia degenerativa delle articolazioni (DJD) o osteoartrite (OA). I termini DJD, artrite e artrosi sono usati in modo intercambiabile.

La displasia dell’anca canina (CHD) è stata descritta per la prima volta nel 1935 dal Dr. Gerry B. Schnelle. Il Dr. Schnelle inizialmente la chiamò “sublussazione congenita bilaterale dell’articolazione coxofemorale”. Inizialmente si pensava che fosse una condizione rara, ma ora è riconosciuta come la malattia ortopedica più comune nei cani. Questa immagine radiografica è il primo esempio noto di CHD ad essere pubblicato su una rivista scientifica.

Nel 1966, Henricson, Norberg e Olsson perfezionarono la definizione di CHD descrivendola come: “Un diverso grado di lassità dell’articolazione dell’anca che permette la sublussazione durante la prima infanzia, dando origine a vari gradi di acetabolo poco profondo e appiattimento della testa del femore, infine inevitabilmente portando all’artrosi”.

Oggi, il consenso veterinario generale è che la displasia dell’anca è una malattia ereditaria che si manifesta come lassità dell’articolazione dell’anca che porta allo sviluppo di OA. Quindi una conoscenza della lassità dell’articolazione dell’anca è la chiave per prevedere lo sviluppo finale dell’OA di CHD.

La displasia canina dell’anca affligge milioni di cani ogni anno e può portare a malattie ortopediche debilitanti dell’anca. Molti cani soffriranno di artrosi, dolore e zoppia, costando a proprietari e allevatori milioni di dollari in cure veterinarie, ridotta longevità lavorativa e prestazioni ridotte. La presenza di CHD è ben documentata nei cani di taglia grande e gigante, ma ci sono anche prove che la CHD sia prevalente in molte razze piccole e toy, nonché nei gatti.

La displasia dell’anca è una malattia di ereditarietà complessa, il che significa che è causata da molti geni e la sua espressione può essere influenzata da molteplici fattori non genetici. I veterinari e gli allevatori di cani hanno tentato di eliminare la CHD attraverso strategie di allevamento selettivo basate sul punteggio della radiografia standard dell’anca estesa, tuttavia, la riduzione della frequenza della CHD nei cani di razza pura è stata deludente.

Fatti veloci sulla displasia dell’anca canina

La displasia canina dell’anca (CHD) è la malattia ortopedica più comunemente ereditaria nei cani.
La CHD è una condizione degenerativa dello sviluppo che porta a dolorosa artrosi dell’anca, rigidità e diminuzione della qualità della vita.
Tutte le razze canine sono affette dalla malattia: in alcune razze ne è affetto più del 50% dei cani.
La malattia è poligenica e multifattoriale, il che significa che l’espressione CHD è un prodotto sia di geni che di fattori ambientali come il peso corporeo e l’età.
Non esiste una cura medica o chirurgica per CHD.
La CHD è una delle maggiori preoccupazioni per le agenzie di cani da lavoro, i proprietari di animali domestici, gli allevatori di cani e i veterinari.

Sviluppo della displasia dell'anca canina

La displasia dell’anca canina (CHD) è una malattia dello sviluppo.

Una malattia dello sviluppo non è presente alla nascita ma si sviluppa con la maturazione e l’età. La serie di radiografie di seguito illustra come un’anca sciolta sviluppi gradualmente l’artrosi (OA).

A sei mesi, i fianchi di questo cane mostrano un’estrema lassità, ma nessun OA.

A 15 mesi la lassità è accompagnata dallo sviluppo di OA da “lieve” a “moderata”: le teste femorali appaiono leggermente “appiattite”, i colli femorali cominciano ad ispessirsi e le rime acetabolari sono nelle prime fasi di rimodellamento.

A sei anni, l’OA è progredita in una forma “grave”, caratterizzata da un estremo rimodellamento osseo delle coppe acetabolari e della testa e del collo del femore. La cartilagine è stata erosa e l’osso sfrega contro l’osso.

Segni clinici di displasia dell'anca

La displasia canina dell’anca (CHD) nella sua forma più grave può essere diagnosticata da segni clinici, ma di solito richiede l’evidenza radiografica della lassità dell’articolazione dell’anca e/o la comparsa di osteoartrite (OA) per arrivare a una diagnosi definitiva.

C’è una forma acuta e una grave di CHD. Un cane affetto può avere uno o qualsiasi combinazione dei seguenti segni clinici:

Forma grave (acuta)

Presentazione da cinque a 12 mesi di età,
Dolore palese, zoppia e deficit funzionali (scarsa tolleranza all’esercizio, riluttanza a salire le scale)
Altri segni: “clic” udibile quando si cammina, aumento della larghezza intertrocanterica (“le punte dei fianchi” sono più larghe del normale), atrofia muscolare della coscia.

Forma lieve (cronica)

Segni clinici che vanno da assenti a lievi,
Lievo disagio e rigidità negli anni geriatrici,
Possibile dolore e crepitio durante i movimenti.

I segni clinici di per sé non significano necessariamente che un cane ha la displasia dell’anca, altre condizioni dell’anca o del ginocchio possono simulare CHD. Una radiografia è essenziale per una valutazione più accurata dell’integrità dell’articolazione dell’anca di un cane.

Definizione di lassità dell'anca

La lassità dell’articolazione dell’anca è il fattore di rischio più importante per lo sviluppo dell’artrosi.

In altre parole, la quantità di lassità o scioltezza in un’articolazione dell’anca è correlata alla possibilità che un’anca sviluppi OA: più l’anca è sciolta, maggiore è il rischio. Per questo motivo è importante comprendere la differenza tra lassità dell’anca passiva e funzionale.

La lassità passiva dell’anca viene segnata o misurata soggettivamente su una radiografia dell’anca di un cane sotto sedazione pesante o anestesia. Il metodo PennHIP misura il lassismo passivo.
La lassità funzionale dell’anca è la forma patologica di lassità che si verifica durante il normale carico nei cani con anche displasiche. Gli attuali metodi di screening dell’anca non sono in grado di valutare la lassità funzionale dell’anca.
La ricerca PennHIP ha dimostrato che la lassità passiva dell’anca è un surrogato clinicamente utile della lassità funzionale dell’anca.

Per vedere come PennHIP misura la lassità passiva dell’anca, vai al Indice di distrazione – Misurazione della lassità sezione.

Effetti della lassità funzionale sulla meccanica articolare

In condizioni normali, la somma delle forze sull’articolazione è distribuita su un’ampia superficie di cartilagine. Quando è presente lassità (o sublussazione) nell’articolazione, la forza applicata dai muscoli circostanti aumenta effettivamente per compensare la lassità (vedi figura centrale). La somma delle forze esercitate sull’anca displasica è maggiore della somma delle forze esercitate sull’anca normale. Inoltre, le forze sull’anca displasica vengono applicate su una superficie più piccola, come mostrato nel punto di contatto nella figura. Le elevate sollecitazioni di contatto articolare producono lesioni e alla fine provocano la perdita della delicata cartilagine articolare. Nel tempo, la lassità funzionale dell’anca provoca l’erosione della testa del femore e l’appiattimento dell’acetabolo.

Osteoartrite

L’OA provoca dolore e disabilità. L’OA colpisce tutti i componenti dell’articolazione sinoviale.

Osteoartrite (OA): il quadro generale

Non esiste una cura per l’OA. Esistono opzioni di trattamento palliativo per l’OA.
- I trattamenti non chirurgici includono l’uso di FANS e nutraceutici, la modifica della nutrizione, l’esercizio fisico moderato e la terapia fisica.
- La chirurgia può essere l’unica opzione per la malattia allo stadio terminale (es., FHO, THR).
La prevenzione è fondamentale nella lotta contro la displasia dell’anca canina (CHD) e l’OA:
- Una previsione accurata dell’OA richiede un metodo di screening affidabile implementato nelle prime fasi della vita.
- Il controllo genetico e l’allevamento selettivo basati su un fenotipo convalidato possono ridurre la gravità della malattia coronarica e lo sviluppo di OA nelle successive generazioni di animali.
Fattori ambientali come dieta, livello di attività e farmaci possono influenzare l’insorgenza di OA.
Anche la chirurgia preventiva è un’opzione (ad esempio, TPO, JPS). Tuttavia, la sicurezza e l’efficacia delle procedure chirurgiche preventive non sono state adeguatamente studiate.