Fatos rápidos sobre o PennHIP

1. O índice de distração (DI), conforme determinado pelo método PennHIP, é o indicador mais confiável de futura osteoartrite do quadril.

Em um estudo comparando fatores como idade, raça, peso, sexo, índice de distração e ângulo de Norberg (outro método de medir a frouxidão do quadril baseado na radiografia convencional do tipo OFA), descobriu-se que o índice de distração teve a maior correlação (poder preditivo) com desenvolvimento futuro de osteoartrite, independentemente da idade no momento da avaliação do PennHIP.

Smith GK, Popovitch CA, Gregor TP. Avaliação dos fatores de risco para doença articular degenerativa associada à displasia em cães, J Am Vet Med Assoc, 1995; 206: 642-647.
Resumo

2. O índice de distração não muda significativamente ao longo do tempo.

Um estudo de cães de raças grandes mostrou que o índice de distração permaneceu o mesmo ao longo do tempo (dentro dos limites estatísticos aceitáveis) e foi muito mais confiável ao longo do tempo do que outros métodos, como o ângulo de Norberg e o método de pontuação OFA.

Smith GK, Gregor TP, Rhodes WH e Biery D. Flacidez da articulação coxofemoral da radiografia de distração e sua correlação contemporânea e prospectiva com flacidez, pontuação subjetiva e evidência de doença articular degenerativa da radiografia convencional de extensão do quadril, Am J Vet Res, 1993; 54: 1021-1042. Resumo

3. Manter seu cão com um peso magro ao longo da vida atrasa o início da osteoartrite do quadril relacionada à displasia do quadril.

A alimentação restrita para manter uma condição corporal magra atrasou ou impediu o desenvolvimento de sinais radiográficos (raios-x) de osteoartrite da articulação do quadril em um grupo de 48 Labradores Retrievers acompanhados ao longo da vida. A manutenção da restrição alimentar de 25% ao longo da vida atrasou o início e reduziu a gravidade da osteoartrite da articulação do quadril, afetando favoravelmente tanto a duração quanto a qualidade de vida. Este estudo também mostrou que a osteoartrite do quadril pode se desenvolver a qualquer momento durante a vida de um cão.

Smith GK, Paster ER, Powers MY, Lawler DF, Biery DN, Shofer FS, McKelvie PJ, Kealy RD. Restrição de dieta ao longo da vida e evidência radiográfica de osteoartrite nas articulações do quadril de cães. J Am Vet Med Assoc. 1º de setembro de 2006; 229 (5); 690-3. Resumo

4. O método PennHIP pode ser realizado de forma confiável em cães de até 16 semanas de idade.

O PennHIP estudou a eficácia desse método desde as oito semanas até os três anos de idade. Atualmente, recomenda-se que os cães não sejam avaliados antes de 16 semanas de idade e que a radiografia de acompanhamento aos 6 meses ou 1 ano de idade seja incentivada. Porém, a decisão de refazer o método é sempre do proprietário.

Smith GK , Gregor TP, Rhodes WH e Biery DN. Flacidez da articulação coxofemoral de radiografia de distração e sua correlação contemporânea e prospectiva com flacidez, pontuação subjetiva e evidência de doença articular degenerativa de radiografia convencional de extensão do quadril, Am J Vet Res, 1993;54:1021-1042. Resumo

Smith GK , Hill C, Gregor TP, Olsson K. Confiabilidade do índice de distração do quadril em cães pastor alemão de dois meses de idade. J Am Vet Med Assoc, 1998;212:1560-1563. Resumo

5. 80% dos cães avaliados como “normais” pelo OFA apresentaram frouxidão do quadril pelo teste PennHIP, o que os predispôs a desenvolver osteoartrite do quadril no futuro.

Os cães julgados como normais pelo OFA apresentaram frouxidão passiva da articulação do quadril clinicamente importante, conforme determinado pelo índice de distração PennHIP. Os resultados sugeriram que as radiografias de pontuação OFA (raios-x) subestimaram a suscetibilidade à osteoartrite em cães. A presença desses cães “falsos-normais” no pool de criação provavelmente retarda o progresso da diminuição da prevalência de displasia coxofemoral.

Powers MY, Karbe GT, Gregor TP, McKelvie PJ, Culp WT, Fordyce HH, Smith GK. Avaliação da relação entre os escores da articulação do quadril da Fundação Ortopédica para Animais e os valores do índice de distração PennHIP em cães. J Am Vet Med Assoc 2010; 237: 532-541. Resumo

6. PennHIP Biomecânica: testes biomecânicos determinaram a posição ideal do paciente para medir a frouxidão máxima do quadril.

A frouxidão do quadril foi máxima com as patas traseiras mantidas na posição de suporte de peso, conforme usado no método PennHIP. A frouxidão do quadril foi realmente mascarada na posição convencional de extensão do quadril.

Smith GK , Biery DN e Gregor TP. Novos conceitos de estabilidade da articulação coxofemoral e desenvolvimento de um método radiográfico de estresse clínico para quantificar a frouxidão da articulação do quadril em cães, J Am Vet Med Assoc. 1990;196:59-70. Resumo

Heyman J, Smith GK e Cofone MA. Um estudo biomecânico do efeito do posicionamento coxofemoral na frouxidão passiva da articulação do quadril no cão. Am J Vet Res, 1993;54:210-215. Resumo

7. A PennHIP continua a pesquisar as diferenças inerentes entre as raças.

As raças com os quadris mais rígidos medidos pelo DI têm a menor suscetibilidade de apresentar osteoartrite do quadril. Dentro de cada uma das 8 raças (buldogue americano, Bernese Mountain Dog, pastor alemão, Golden Retriever, Labrador Retriever, Newfoundland, Rottweiler e Standard Poodle) estudadas até agora, quanto mais soltos os quadris, ou seja, maior o índice de distração (DI ), maior a probabilidade de apresentar osteoartrite do quadril.

Runge JJ, Kelly SP, Gregor TP, Kotwal S, Smith GK. Índice de distração como fator de risco para osteoartrite associada à displasia coxofemoral em quatro raças de cães de grande porte. Journal of Small Animal Practice 2010;51:264-269. Resumo

Smith GK , Mayhew PD, Kapatkin AS, Shofer FS, Gregor TP. Avaliação de fatores de risco para doença articular degenerativa associada à displasia coxofemoral canina em cães pastor alemão, golden retriever, labrador retriever e rottweiler. J Am Vet Med Assoc, 2001;219:1719-1724. Resumo

8. Efeitos hormonais no diagnóstico de displasia coxofemoral

Ao contrário da crença popular, o estro (estar no cio) não tem importância para a pontuação do quadril; o estudo mostrou definitivamente que o estro não afeta adversamente o índice de distração ou qualquer outro método de pontuação do quadril, incluindo o método de leitura subjetiva e extensão do quadril. Os efeitos da gravidez, no entanto, na pontuação do quadril, não foram estudados. O hormônio relaxina permanece presente até 8 semanas após o parto (embora varie de acordo com a raça). Não conhecemos nenhum estudo que descreva se a relaxina tem efeito no DI ou em qualquer outro método de pontuação do quadril, mas, para garantir, aconselhamos esperar 8 semanas após a lactação ou 16 semanas após o parto antes do teste do quadril.

Hassinger KA, Smith GK, Conzemius HM, Hill CM e Gregor TP. Efeito do ciclo estral na frouxidão da articulação coxofemoral, Vet Comp Ortho Traum, 1997;10:69-74.

9. Repetibilidade dentro e entre examinadores

Estudos têm mostrado que o método PennHIP tem um grau muito alto de reprodutibilidade entre examinadores. Em outras palavras, seu cão deve ter pontuações de distração semelhantes, não importa qual veterinário certificado pela PennHIP realize as radiografias. Este alto grau de consistência é atribuível à biomecânica inerente da articulação do quadril canino e ao treinamento de garantia de qualidade que todos os veterinários da rede PennHIP devem concluir com sucesso.

Smith GK , LaFond E, Heyman SJ, Cofone MA e Gregor TP. Caracterização biomecânica da frouxidão passiva da articulação coxofemoral canina, Am J Vet Res, 1997;58:1078-1082. Resumo

Smith GK , LaFond E e Gregor TP. Repetibilidade dentro e entre examinadores de índices de distração das articulações do quadril em cães, Am J Vet Res, 1997;58:1076-1077. Resumo

10. Gatos e displasia da anca

Você sabia que gatos podem ter displasia coxofemoral? Como em cães, o índice de distração está correlacionado com a osteoartrite; quanto maior o índice de distração, maior a probabilidade de um gato desenvolver osteoartrite. No entanto, mais estudos precisam ser conduzidos para determinar o quão bem os gatos toleram a frouxidão.

Langenbach A, Giger U, Green P, Rhodes H, Gregor T, LaFond E e Smith G. Relação entre doença articular degenerativa e frouxidão na articulação coxofemoral pelo uso do índice de distração e medição do ângulo de Norberg em um grupo de gatos . J Am Vet Med Assoc 1998;213:1439-1443. Resumo

Murphy TP, Biery DN, Fordyce HH, Gregor TP, Shofer FS e Smith GK. Prevalência radiográfica de displasia coxofemoral em 121 gatos Maine Coon, Proc 27th An Conf Vet Ortho Soc, Val dIsere, França, 2000:p. 53.

11. A displasia coxofemoral canina pode se manifestar muito depois dos 2 anos de idade e o índice de distração previu com precisão a suscetibilidade à OA

Em um estudo único sobre a vida útil de 48 labradores retrievers, muito se aprendeu sobre a história natural da displasia coxofemoral canina. A subluxação coxofemoral, identificada na radiografia HE, ocorreu aos 2 anos de idade e não depois disso. A precisão da pontuação dos critérios OFA foi pobre: 55% dos cães classificados como “normais” aos 2 anos de idade tornaram-se radiograficamente displásicos no final da vida; 92% dos cães classificados como normais pelos critérios de OFA aos 2 anos de idade desenvolveram OA histopatológica de CHD no final da vida. Em contraste, o PennHIP DI aos 2 anos de idade previu que todos os 48 cães eram suscetíveis à OA de CHD e, no final natural da vida, 98% desses cães apresentavam evidências radiográficas ou histopatológicas de OA.

Smith GK, Lawler DF, Biery DN, Powers MY, Shofer F, Gregor TP, Karbe G, Evans RH e Kealy RD. Cronologia do desenvolvimento da displasia do quadril em uma coorte de 48 labradores retrievers acompanhados por toda a vida, Vet Surg 2012; 41: 20-33. Resumo