Datos rápidos sobre PennHIP

1. El índice de distracción (DI) determinado por el método PennHIP es el indicador más fiable de una futura artrosis de cadera.

En un estudio que comparó factores como la edad, la raza, el peso, el género, el índice de distracción y el ángulo de Norberg (otro método para medir la laxitud de la cadera basado en la radiografía convencional tipo OFA), se encontró que el índice de distracción tenía la correlación más alta (poder predictivo) con el desarrollo futuro de la osteoartritis independientemente de la edad en el momento de la evaluación de PennHIP.

Smith GK, Popovitch CA, Gregor TP. Evaluación de factores de riesgo de enfermedad articular degenerativa asociada con displasia en perros, J Am Vet Med Assoc, 1995; 206: 642-647.
Abstracto

2. El índice de distracción no cambia significativamente con el tiempo.

Un estudio de perros de razas grandes mostró que el índice de distracción permaneció igual con el tiempo (dentro de límites estadísticos aceptables) y fue mucho más confiable con el tiempo que otros métodos como el ángulo de Norberg y el método de puntuación OFA.

Smith GK, Gregor TP, Rhodes WH y Biery D. Laxitud de la articulación coxofemoral de la radiografía de distracción y su correlación contemporánea y prospectiva con laxitud, puntaje subjetivo y evidencia de enfermedad articular degenerativa de la radiografía de cadera extendida convencional, Am J Vet Res, 1993; 54: 1021-1042. Abstracto

3. Mantener a su perro en un peso magro durante toda la vida retrasa la aparición de la artrosis de cadera relacionada con la displasia de cadera.

La alimentación restringida para mantener una condición corporal magra retrasó o impidió el desarrollo de signos radiográficos (rayos X) de osteoartritis de la articulación de la cadera en un grupo de 48 Labrador Retriever seguidos durante toda la vida. El mantenimiento de por vida de una restricción dietética del 25% retrasó el inicio y redujo la gravedad de la osteoartritis de la articulación de la cadera, lo que afectó favorablemente tanto la duración como la calidad de vida. Este estudio también mostró que la osteoartritis de cadera puede desarrollarse en cualquier momento a lo largo de la vida de un perro.

Smith GK, Paster ER, Powers MY, Lawler DF, Biery DN, Shofer FS, McKelvie PJ, Kealy RD. Restricción de la dieta de por vida y evidencia radiográfica de osteoartritis en las articulaciones de la cadera de los perros. J Am Vet Med Assoc. 1 de septiembre de 2006; 229 (5); 690-3. Abstracto

4. El método PennHIP se puede realizar de forma fiable en un perro a partir de las 16 semanas de edad.

PennHIP ha estudiado la eficacia de este método desde las ocho semanas hasta los tres años de edad. Por el momento, se recomienda que los perros no se evalúen antes de las 16 semanas de edad y se recomienda realizar una radiografía de seguimiento a los 6 meses o al año de edad. Sin embargo, la decisión de volver a realizar el método es siempre del propietario.

Smith GK, Gregor TP, Rhodes WH y Biery DN. Laxitud de la articulación coxofemoral de la radiografía de distracción y su correlación contemporánea y prospectiva con laxitud, puntaje subjetivo y evidencia de enfermedad articular degenerativa de la radiografía de cadera extendida convencional, Am J Vet Res, 1993;54: 1021-1042. Abstracto

Smith GK, Hill C, Gregor TP, Olsson K. Fiabilidad del índice de distracción de la cadera en perros pastores alemanes de dos meses. J Am Vet Med Assoc, 1998;212:1560-1563. Abstracto

5. Se encontró que el 80% de los perros evaluados como «normales» por la OFA tenían laxitud de cadera mediante la prueba PennHIP que los predispuso a desarrollar osteoartritis de cadera en el futuro.

Los perros considerados normales por la OFA albergaban una laxitud pasiva de la articulación de la cadera clínicamente importante según lo determinado por el índice de distracción PennHIP. Los resultados sugirieron que las radiografías de calificación OFA (rayos X) subestimaron la susceptibilidad a la osteoartritis en perros. La presencia de estos perros «falsos-normales» en el grupo de reproducción probablemente frena el progreso de la disminución de la prevalencia de la displasia de cadera.

Potencias MY, Karbe GT, Gregor TP, McKelvie PJ, Culp WT, Fordyce HH, Smith GK. Evaluación de la relación entre las puntuaciones de la articulación de la cadera de Orthopaedic Foundation for Animals y los valores del índice de distracción PennHIP en perros. J Am Vet Med Assoc 2010; 237: 532-541. Abstracto

6. Biomecánica de PennHIP: las pruebas biomecánicas determinaron la posición óptima del paciente para medir la laxitud máxima de la cadera.

Se encontró que la laxitud de la cadera era máxima con las patas traseras sostenidas en posición de soporte de peso como se usa en el método PennHIP. La laxitud de la cadera en realidad estaba enmascarada en la posición convencional de cadera extendida.

Smith GK, Biery DN y Gregor TP. Nuevos conceptos de estabilidad de la articulación coxofemoral y desarrollo de un método radiográfico de estrés clínico para cuantificar la laxitud de la articulación de la cadera en el perro, J Am Vet Med Assoc. 1990; 196:59-70. Abstracto

Heyman J, Smith GK y Cofone MA. Un estudio biomecánico del efecto del posicionamiento coxofemoral en la laxitud pasiva de la articulación de la cadera en el perro. Am J Vet Res, 1993;54:210-215. Abstracto

7. PennHIP continúa investigando las diferencias inherentes entre las razas.

Las razas con las caderas más estrechas según lo medido por DI tienen la menor susceptibilidad a mostrar osteoartritis de cadera. Dentro de cada una de las 8 razas (bulldog americano, boyero bernés, pastor alemán, golden retriever, labrador retriever, terranova, rottweiler y caniche estándar) estudiadas hasta el momento, cuanto más sueltas están las caderas, es decir, mayor es el índice de distracción (DI ), mayor probabilidad de presentar artrosis de cadera.

Runge JJ, Kelly SP, Gregor TP, Kotwal S, Smith GK. Índice de distracción como factor de riesgo de artrosis asociada a displasia de cadera en cuatro razas de perros grandes. Revista de Práctica de Pequeños Animales 2010;51:264-269. Abstracto

Smith GK, Mayhew PD, Kapatkin AS, Shofer FS, Gregor TP. Evaluación de los factores de riesgo de la enfermedad articular degenerativa asociada con la displasia de cadera canina en perros pastor alemán, golden retriever, labrador retriever y rottweiler. J Am Vet Med Assoc, 2001;219:1719-1724. Abstracto

8. Efectos hormonales en el diagnóstico de displasia de cadera

Contrariamente a la creencia popular, el estro (estar en celo) no tiene consecuencias para la puntuación de la cadera; el estudio demostró definitivamente que el estro no afecta negativamente el índice de distracción ni ningún otro método de calificación de la cadera, incluido el método de lectura subjetiva y extensión de la cadera. Sin embargo, no se han estudiado los efectos del embarazo en la puntuación de la cadera. La hormona relaxina permanece presente hasta 8 semanas después del parto (aunque varía según la raza). No conocemos ningún estudio que describa si la relaxina tiene un efecto sobre la DI o cualquier otro método de puntuación de cadera, pero para estar seguros, recomendamos esperar 8 semanas después de la lactancia o 16 semanas después del parto antes de la prueba de cadera.

Hassinger KA, Smith GK, Conzemius HM, Hill CM y Gregor TP. Efecto del ciclo estral sobre la laxitud de la articulación coxofemoral, Vet Comp Ortho Traum, 1997;10:69-74.

9. Repetibilidad dentro y entre examinadores

Los estudios han demostrado que el método PennHIP tiene un alto grado de reproducibilidad entre examinadores. En otras palabras, su perro debe tener puntajes de distracción similares sin importar qué veterinario certificado por PennHIP realice las radiografías. Este alto grado de consistencia es atribuible a la biomecánica inherente de la articulación de la cadera canina y al entrenamiento de garantía de calidad que todos los veterinarios de la red PennHIP deben completar con éxito.

Smith GK, LaFond E, Heyman SJ, Cofone MA y Gregor TP. Caracterización biomecánica de la laxitud pasiva de la articulación coxofemoral canina, Am J Vet Res, 1997;58:1078-1082. Abstracto

Smith GK, LaFond E y Gregor TP. Repetibilidad dentro y entre examinadores de los índices de distracción de las articulaciones de la cadera en perros, Am J Vet Res, 1997;58:1076-1077. Abstracto

10. Los gatos y la displasia de cadera

¿Sabías que los gatos pueden tener displasia de cadera? Al igual que en los perros, el índice de distracción se correlaciona con la artrosis; cuanto mayor sea el índice de distracción, más probable es que un gato desarrolle osteoartritis. Sin embargo, es necesario realizar más estudios para determinar qué tan bien toleran los gatos la laxitud.

Langenbach A,Giger U, Green P, Rhodes H, Gregor T, LaFond E y Smith G. Relación de la enfermedad articular degenerativa y la laxitud en la articulación coxofemoral mediante el uso del índice de distracción y la medición del ángulo de Norberg en un grupo de gatos. J Am Vet Med Assoc 1998;213:1439-1443. Abstracto

Murphy TP, Biery DN, Fordyce HH, Gregor TP, Shofer FS y Smith GK. Prevalencia radiográfica de displasia de cadera en 121 gatos Maine Coon, Proc 27th An Conf Vet Ortho Soc, Val dIsere, France, 2000:p. 53.

11. La displasia de cadera canina puede manifestarse mucho después de los 2 años de edad y el índice de distracción predijo con precisión la susceptibilidad a la artrosis

En un estudio único sobre la vida útil de 48 perros labradores, se aprendió mucho sobre la historia natural de la displasia de cadera canina. La subluxación coxofemoral, identificada en la radiografía HE, ocurrió a los 2 años de edad y no después. La precisión de la puntuación de los criterios OFA fue deficiente: el 55% de los perros con una puntuación «normal» a los 2 años de edad se volvieron radiográficamente displásicos al final de la vida; El 92% de los perros clasificados como normales según los criterios OFA a los 2 años de edad desarrollaron OA histopatológica de CHD al final de la vida. En contraste, el PennHIP DI a los 2 años de edad predijo que los 48 perros serían susceptibles a la OA de CHD y al final natural de la vida, el 98% de estos perros tenían evidencia radiográfica o histopatológica de OA.

Smith GK, Lawler DF, Biery DN, Powers MY, Shofer F, Gregor TP, Karbe G, Evans RH y Kealy RD. Cronología del desarrollo de displasia de cadera en una cohorte de 48 labradores retrievers seguidos de por vida, Vet Surg 2012; 41: 20-33. Abstracto