Voici quelques-unes des questions les plus fréquemment posées
à propos de la méthode PennHIP.
Les réponses à ces questions peuvent en soulever d’autres. Pour des réponses plus détaillées, veuillez explorer les zones pertinentes de ce site Web ou les manuscrits réels répertoriés dans la section « Rapports scientifiques » de ce site.
Un nombre croissant d’informations scientifiques provenant de plusieurs laboratoires indépendants confirment que la méthode PennHIP surpasse les autres méthodes de diagnostic dans sa capacité à mesurer la laxité de l’articulation de la hanche et à prédire avec précision l’apparition de l’arthrose (OA) de la dysplasie canine de la hanche (CHD). L’arthrose est également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations (DJD). La méthode PennHIP peut être appliquée sur des chiens dès l’âge de seize semaines, contre deux ans avec la technique standard. Les données générées par PennHIP permettent aux éleveurs d’identifier en toute confiance les membres de leur cheptel reproducteur ayant les hanches les plus serrées et le meilleur potentiel de reproduction. Les propriétaires d’animaux peuvent obtenir une estimation du risque de développement de la DJD pour leur chien et, sous la direction de leur vétérinaire, apporter des ajustements au mode de vie de leur chien afin d’améliorer la qualité de vie de leur animal. L’interprétation PennHIP permettra également aux éleveurs d’évaluer les progrès qu’ils réalisent dans leur programme de sélection.
PennHIP est réalisé uniquement par des vétérinaires PennHIP certifiés qui ont suivi une formation et ont démontré avec succès leur expertise dans l’exécution de la technique. En plus des radiographies spéciales développées par PennHIP, la méthode intègre également la vue standard en extension de la hanche dans l’interprétation de l’intégrité de l’articulation de la hanche. Sur demande, votre vétérinaire PennHIP peut vous fournir une copie de la radiographie d’extension de la hanche à soumettre à l’OFA au moment où votre chien passe la radiographie PennHIP. Vous n’êtes pas obligé d’abandonner la vue OFA ou de planifier un rendez-vous séparé pour le faire.
Grâce à des études biomécaniques sophistiquées, il a été constaté que la hanche canine est plus lâche lorsqu’elle est positionnée dans une orientation neutre ou « debout » (également appelée phase d’appui de la mise en charge). Il a été estimé que ce point constitue également la position optimale du patient pour mesurer la laxité maximale de l’articulation de la hanche sur une radiographie. Ironiquement, le positionnement standard du patient en extension de la hanche s’est avéré mettre la hanche dans l’une de ses configurations les plus serrées, masquant ainsi la laxité inhérente de la hanche du chien.
La laxité passive de la hanche mesurée en position neutre a été suivie radiographiquement chez les chiens au fur et à mesure de leur maturation. Il a été montré que 1) la mesure radiographique de la laxité passive de l’articulation de la hanche par la méthode PennHIP était précise chez des chiens âgés d’à peine seize semaines, et 2) la laxité de la hanche était le principal facteur de risque permettant de prédire le développement de l’arthrose. Plus précisément, selon la méthode PennHIP, plus l’articulation de la hanche est lâche, plus le risque de développer une arthrose est grand.
La méthode PennHIP intègre également la radiographie en extension de la hanche pour évaluer les signes d’arthrose.
Le Penn Hip Improvement Program, PennHIP, est un service fourni en collaboration avec un réseau mondial de plus de 2000 vétérinaires certifiés PennHIP provenant de 24 pays. L’objectif principal de PennHIP est de réduire la fréquence et la gravité de la dysplasie de la hanche chez toutes les races de chiens. PennHIP tente d’atteindre cet objectif grâce à la mise en œuvre et à l’utilisation généralisée d’une nouvelle technique radiographique sous contrainte (rayons X). Grâce au réseau de vétérinaires certifiés mettant en œuvre cette technique, PennHIP constitue une vaste base de données scientifique sur l’étiologie (cause), la prédiction et les bases génétiques de la dysplasie canine de la hanche (CHD).
La méthode PennHIP est une manière différente d’évaluer, de mesurer et d’interpréter l’état de l’articulation de la hanche. Il se compose de trois radiographies distinctes : la vue de distraction, la vue de compression et la vue de hanche en extension. La vue de distraction et la vue de compression, développées par le Dr Smith, sont utilisées pour obtenir des mesures exactes et précises de la laxité et de la congruence de l’articulation de la hanche, respectivement. La vue en extension de la hanche permet d’obtenir des informations supplémentaires sur l’existence d’une arthrose de l’articulation de la hanche.
Pour résumer, PennHIP est composé de trois éléments majeurs :
– Une technique radiographique diagnostique composée de 3 radiographies –
– Un réseau de vétérinaires formés –
– Une base de données médicale pour l’analyse scientifique
En 1983, le Dr Gail Smith, alors qu’elle était à l’École de médecine vétérinaire de l’Université de Pennsylvanie, a commencé à rechercher et à développer une méthode scientifique pour le diagnostic précoce des maladies coronariennes. Plusieurs disciplines scientifiques – notamment la biomécanique, l’orthopédie, la médecine clinique, la radiologie, l’épidémiologie et la génétique quantitative – ont été intégrées au cours du développement de PennHIP. Cette recherche a abouti à une méthode de diagnostic capable d’estimer la susceptibilité aux maladies coronariennes chez des chiens dès l’âge de seize semaines.
En 1993, le Dr Smith a créé PennHIP, une initiative scientifique coopérative, pour servir d’essai clinique multicentrique sur la nouvelle technologie de diagnostic de la dysplasie de la hanche. Le programme a connu du succès et a rapidement dépassé la capacité et l’objectif d’un laboratoire de recherche universitaire. En 2013, PennHIP a été acquis auprès de l’Université de Pennsylvanie par ANTECH Diagnostics, Inc. de Los Angeles, en Californie.
Informations sur la procédure
Pour obtenir des radiographies diagnostiques, il est important que le patient et la musculature environnante soient complètement détendus. Pour le confort et la sécurité de l’animal, cela nécessite une sédation et/ou une anesthésie générale. En règle générale, trois radiographies distinctes sont réalisées lors d’une évaluation. La première est la vue en compression où les fémurs sont positionnés dans une orientation neutre en phase d’appui et les têtes fémorales sont complètement poussées dans les alvéoles. Cela permet de montrer la véritable profondeur de l’emboîture de la hanche et donne une indication de « l’ajustement » de la boule dans l’emboîture. La deuxième radiographie est la vue de distraction. Encore une fois, les hanches sont positionnées dans une orientation neutre et un dispositif de positionnement spécial est utilisé pour appliquer une force inoffensive afin de provoquer un déplacement latéral des hanches. Cette position est la plus précise et la plus sensible pour montrer le degré de laxité passive de la hanche. Il a été démontré que la laxité passive de la hanche est le principal facteur de risque associé au développement de l’arthrose ou de la dysplasie de la hanche. Une vue en extension de la hanche est également incluse dans le seul but d’examiner les maladies articulaires existantes telles que l’arthrose. La procédure PennHIP a été réalisée en toute sécurité sur des milliers de patients.
PennHIP a étudié l’efficacité de cette méthode entre l’âge de huit semaines et jusqu’à trois ans. La méthode PennHIP peut être appliquée de manière fiable sur un chien dès l’âge de 16 semaines. La laxité passive de la hanche à 16 semaines est fortement corrélée à la laxité ultérieure de la hanche. En d’autres termes, la laxité de la hanche d’un chien à 16 semaines sera sensiblement la même à un an, deux ans voire trois ans. La précision des mesures de laxité chez les bergers allemands âgés de moins de 16 semaines n’est pas suffisamment élevée pour être utilisée en clinique. D’autres races nécessitent une étude pour déterminer l’âge fiable le plus précoce d’évaluation. Pour certaines races, cet âge peut être inférieur à 16 semaines. Le laxisme de la hanche après 16 semaines semble être prévisible dans toutes les races testées et PennHIP a établi à 16 semaines l’âge le plus précoce pour recevoir un score PennHIP officiel.
Plus l’articulation est lâche, comme le détermine la méthode PennHIP, plus le risque que la hanche développe une arthrose est grand. (La méthode standard d’extension de la hanche masque en fait la véritable laxité de l’articulation de la hanche et n’est donc pas un prédicteur aussi fiable de l’arthrose de la hanche). Il y a des avantages évidents à dépister la laxité de la hanche chez les chiens à l’âge de 4 mois (ou six mois, 1 an, etc.) plutôt que d’attendre jusqu’à l’âge de 2 ans. La fiabilité de la méthode PennHIP s’améliore légèrement avec l’âge, un an étant légèrement supérieur à 6 mois, ce qui à son tour est légèrement meilleur que 4 mois. Pour tous les chiens, nous recommandons, lorsque cela est possible, d’utiliser la moyenne (moyenne) des évaluations répétées pour obtenir une estimation plus fiable de l’état de laxité de la hanche (phénotype) d’un chien.
Pour obtenir des radiographies de qualité diagnostique, la musculature autour de l’articulation de la hanche doit être complètement relâchée. Pour le confort et la sécurité de l’animal, cela nécessite soit une sédation lourde, soit une anesthésie générale. Le choix du protocole individuel de sédation/anesthésie est laissé à la discrétion de votre vétérinaire PennHIP, à condition que le chien soit suffisamment sédatif pour obtenir une radiographie de qualité diagnostique (et, bien sûr, tant que les médicaments et les dosages utilisés sont sûrs).
Après de nombreuses études, tant dans le laboratoire PennHIP que dans des laboratoires indépendants, il n’existe aucune preuve suggérant que la procédure PennHIP est plus nocive que la procédure standard d’extension de la hanche. Certes, chez les chiens présentant un laxisme extrême et des douleurs associées à une inflammation et une arthrose avancée de la dysplasie de la hanche, toute manipulation de la hanche (ex. OFA, PennHIP, examen orthopédique de routine) peut potentiellement provoquer une gêne passagère (1 à 2 jours). PennHIP n’est au courant que d’une poignée de cas sur plus de 100 000 chiens ayant manifesté une gêne après l’intervention. Toutes ces réclamations font l’objet d’un suivi et aucune douleur à long terme ni aucun effet indésirable n’ont été observés.
Le montant total d’une évaluation PennHIP est déterminé par le vétérinaire fournissant le service. Il est important de se rappeler que le service total comprend la sédation/anesthésie, 3 images radiographiques, la consultation en cabinet et tous les frais associés à la soumission des images à AIS PennHIP pour évaluation. Vous n’aurez pas besoin de rédiger un chèque séparé pour la soumission des radiographies de votre chien ou pour les frais d’évaluation. Ces frais seront inclus dans le coût total d’une évaluation PennHIP.
Votre vétérinaire PennHIP facturera probablement plus pour les tests PennHIP que pour une évaluation OFA. L’analyse PennHIP consiste en 3 radiographies au lieu d’une. En outre, un vétérinaire certifié PennHIP a engagé des frais de formation, de tests d’assurance qualité et d’achat de l’équipement nécessaire.
Pour obtenir le nom d’un vétérinaire de votre région formé et certifié pour effectuer la procédure PennHIP, suivez le lien pour trouver un vétérinaire PennHIP certifié . S’il n’y a pas actuellement de vétérinaire près de chez vous, d’autres vétérinaires sont actuellement formés dans tout le pays et dans le monde.
PennHIP diffère des autres méthodes sur certains points très fondamentaux et importants :
Protocole scientifique
PennHIP a été développé et testé selon des protocoles scientifiques stricts et les résultats de ces études ont été et continuent d’être publiés dans des revues scientifiques à comité de lecture. Plus de trois décennies de recherche et d’analyse ont produit un ensemble d’informations appuyant l’efficacité de PennHIP. Comme pour tous les tests de diagnostic, la précision de PennHIP n’est pas de 100 %, mais en comparaison directe, elle est de loin supérieure à toutes les autres méthodes de diagnostic disponibles pour la dysplasie de la hanche. Aucune autre méthode, publiée ou pratiquée, ne bénéficie d’un soutien scientifique aussi convaincant.
Évaluation objective
Le protocole d’évaluation de PennHIP mesure quantitativement la laxité passive de l’articulation de la hanche. En fonction du degré de laxité, la laxité de la hanche de chaque chien est rapportée sur une échelle continue par rapport aux autres membres de la même race. Cela permet aux éleveurs d’identifier facilement les animaux aux hanches plus serrées au sein de chaque race. Les chiens dont les hanches sont plus serrées sont moins susceptibles de développer de l’arthrose (dysplasie de la hanche). Notez que le rapport d’évaluation de la hanche n’est pas émis dans un cadre subjectif réussite/échec. Cette approche a été adoptée parce que certaines races de chiens ont peu de membres avec des hanches suffisamment serrées pour être considérées comme véritablement non sensibles à l’arthrose. Dans de telles races, des progrès génétiques peuvent être réalisés (tout en maintenant une diversité génétique adéquate) simplement en élevant des chiens dans la moitié la plus restreinte de la population (voir la section sur l’élevage sélectif). Bien entendu, appliquer une plus grande pression de sélection équivaut à un changement génétique plus rapide vers un meilleur état de la hanche.
Positionnement du patient
Étant donné que PennHIP mesure la laxité passive maximale de la hanche, la position du patient est sensiblement différente de la position en extension de la hanche. Les jambes sont dans une position neutre ou en phase d’appui plutôt que dans la position conventionnelle d’extension des hanches. La position de hanche en extension est utilisée depuis plus de 50 ans pour dépister l’arthrose, le laxisme ou les deux des hanches. Cependant, des études ont indiqué une grande variabilité diagnostique parmi les radiologues dans l’interprétation de ce point de vue. De plus, grâce à des tests biomécaniques, il a été constaté que la vue en extension de la hanche masquait la véritable laxité articulaire sous-jacente. Par conséquent, la valeur prédictive des maladies coronariennes de cette méthode s’est révélée inférieure à celle de la procédure PennHIP.
Héritabilité
L’héritabilité est une statistique importante reliant la proportion d’un trait attribuable à des effets génétiques additifs par rapport à toutes les autres sources de variation phénotypique, par exemple les facteurs génétiques et environnementaux. En d’autres termes, l’héritabilité relie les origines génétiques d’une maladie ou d’un trait à ce qui est réellement exprimé ou observé extérieurement. L’héritabilité est exprimée par un nombre compris entre 0 et 1. D’après les principes génétiques quantitatifs éprouvés par le temps, plus l’héritabilité est élevée, plus le taux de changement génétique pouvant être dérivé de l’application d’une pression de sélection est élevé. La précision d’un test de diagnostic visant à déterminer une maladie (dans ce cas, une maladie coronarienne) a un impact profond sur la valeur de la statistique d’héritabilité. L’inexactitude d’un test de diagnostic a pour effet de réduire l’estimation de l’héritabilité et donc l’efficacité de la sélection des reproducteurs basée sur ce test de diagnostic.
Alors, quelles sont les héritabilités des phénotypes de dépistage de la hanche ? L’héritabilité du phénotype malade évaluée dans la vue en extension de la hanche n’a pas été étudiée chez la plupart des races de chiens aux États-Unis. Chaque population de race de chiens aura sa propre héritabilité inhérente par rapport au test évalué. PennHIP travaille avec de nombreux clubs de race souhaitant déterminer les estimations d’héritabilité pour leur race particulière. Les estimations de l’héritabilité de la laxité passive de la hanche (DI) tirées de l’analyse des pedigrees complets des races examinées jusqu’à présent ont donné des valeurs élevées (par exemple pour les bergers allemands, héritabilité = 0,63 ; pour les labradors retrievers, héritabilité = 0,76 ; et pour le Golden Retriever, héritabilité = 0,60). Des héritabilités aussi élevées signifient que les éleveurs peuvent s’attendre à améliorer le statut de la hanche dans les générations suivantes simplement en connaissant les DI parentales, une stratégie de sélection connue sous le nom de sélection de masse. Bien entendu, une amélioration génétique encore plus rapide des hanches canines peut être obtenue en utilisant les valeurs de reproduction estimées, une méthode qui intègre le statut des hanches des parents des candidats potentiels à la reproduction.
Des estimations de l’héritabilité du phénotype subjectif d’extension de la hanche, évaluées à partir de la radiographie conventionnelle d’extension de la hanche, sont disponibles pour quelques races de chiens aux États-Unis. Les rapports publiés sur les estimations d’héritabilité ont tendance à se situer entre 0,17 et 0,35 dans les races étudiées. La faible héritabilité de la méthode de notation par extension de la hanche et sa faible corrélation avec la prédiction de l’arthrose sont deux raisons qui contribuent à expliquer la lenteur de l’amélioration de l’état de la hanche grâce à cette méthode.
Contrôle de qualité
La méthode PennHIP repose sur un contrôle qualité strict. Pour prendre des radiographies PennHIP, les vétérinaires doivent suivre un processus de formation et de certification pour démontrer leurs compétences. Les films PennHIP sont évalués de manière critique et les vétérinaires sont invités à répéter la procédure si les films ne répondent pas aux normes strictes de PennHIP. Les données générées par PennHIP sont régulièrement examinées et analysées statistiquement afin que des informations utiles par race soient disponibles pour orienter les pratiques d’élevage et juger des progrès vers la réduction des maladies coronariennes.
Inscription obligatoire du film
Pour une validité optimale, il est obligatoire que toutes les radiographies de la hanche réalisées par les vétérinaires PennHIP soient soumises pour analyse et inclusion dans la base de données PennHIP. Cette politique élimine les radiographies de « présélection » et n’envoie que les meilleures hanches pour évaluation, comme c’est le cas avec toutes les méthodes mondiales de dépistage de la hanche. Il a été démontré que cette pratique de « présélection », parfois appelée « soumission volontaire de films », aboutissait à une base de données biaisée contenant une plus grande fréquence de hanches non malades que celle qui existe réellement dans les races de chiens respectives. L’exclusion des pires hanches donne la fausse impression que des progrès génétiques sont en cours pour réduire l’incidence de la dysplasie de la hanche.
À mesure que la technologie progresse, la communauté professionnelle vétérinaire proposera et utilisera des méthodes améliorées de diagnostic des maladies. La communauté des éleveurs de chiens approuvera également les méthodes qui les aident à atteindre leurs objectifs de réduction de la fréquence de la dysplasie de la hanche chez les chiens tout en conservant d’autres traits et caractéristiques souhaitables. La technologie et la recherche PennHIP ont été et continueront d’être entièrement présentées à la communauté médicale vétérinaire pour examen. PennHIP a été accueilli avec enthousiasme comme une étape majeure vers la réduction de la fréquence des maladies coronariennes, en particulier parmi les organisations de chiens de travail et d’assistance. Nous encourageons et saluons la poursuite de l’examen scientifique et la comparaison de PennHIP avec toute méthode disponible ou nouvelle de diagnostic de la dysplasie canine de la hanche. Nous soulignons cependant que le forum pour débattre des mérites scientifiques relatifs des technologies concurrentes est la littérature scientifique évaluée par des pairs et non les brochures commerciales, les communiqués de presse des clubs de race, les magazines spécialisés sur les chiens ou les sites Web. Avec une compréhension de la science pour soutenir PennHIP vient l’acceptation de sa supériorité sur les autres méthodes de dépistage de la hanche.
En 1996, le conseil d’administration de l’AKC a annoncé son intention de supprimer toutes les informations sur la santé et la génétique de l’enregistrement officiel de l’AKC et de les inclure avec les informations de PennHIP dans la « base de données d’informations et de santé » connue sous le nom de CHIC. Cette base de données est gérée par la Fondation Orthopédique pour les Animaux et les éleveurs et propriétaires de chiens peuvent demander à saisir les informations PennHIP moyennant des frais de 25,00 $. Les informations OFA ou CERF sont saisies gratuitement dans CHIC. Pendant ce temps, nous continuons à travailler avec d’autres organisations, aux niveaux national et international, pour présenter la technologie PennHIP et son impact positif sur la réduction de la dysplasie canine de la hanche. La méthode PennHIP a été adoptée par plusieurs pays et a suscité un grand intérêt au niveau international. Plus de 150 agences de chiens d’assistance dans le monde utilisent actuellement PennHIP pour prendre des décisions en matière d’élevage et de dressage.
À l’heure actuelle, certains vétérinaires préconisent deux interventions chirurgicales (triple ostéotomie pelvienne et symphysiodèse pubienne juvénile) pour prévenir le développement de l’arthrose, plus tard dans la vie, chez les chiens présentant une laxité articulaire excessive (hanches lâches) lorsqu’ils étaient chiots. Aucune de ces procédures n’a fait l’objet d’essais cliniques scientifiques rigoureux pour prouver leur véritable efficacité pour prévenir l’apparition ou ralentir le développement de l’arthrite chez les chiens sujets à la dysplasie de la hanche. Bien que chez PennHIP nous ne soyons pas fondamentalement opposés à l’utilisation d’une gestion chirurgicale préventive des chiens présentant une laxité excessive de la hanche, nous pensons que l’utilisation clinique généralisée de procédures chirurgicales prétendument préventives en l’absence de tests cliniques adéquats est prématurée. Nous conseillons la prudence et suggérons que ces procédures soient considérées comme « d’enquête » pour l’instant. Les vétérinaires sont libres d’effectuer ces procédures avec le plein consentement du propriétaire quant aux risques et aux avantages et inconvénients potentiels de ces procédures. Certaines études bien conçues sont actuellement en cours et nous espérons disposer bientôt de preuves cliniques définitives quant à l’efficacité de la chirurgie préventive pour la dysplasie canine de la hanche. Les traitements préventifs seraient un ajout bienvenu à l’arsenal de prise en charge des maladies coronariennes.
La recherche a pu démontrer que la méthode PennHIP surpasse les autres méthodes de diagnostic dans sa capacité à prédire avec précision la susceptibilité au développement de l’arthrose de la dysplasie canine de la hanche. Cette découverte a été corroborée par plusieurs laboratoires indépendants. La méthode PennHIP peut être appliquée sur des chiens dès l’âge de seize semaines, contre deux ans avec la technique standard. La capacité de recevoir une estimation précoce de l’intégrité de la hanche d’un chien est importante, que le chien soit destiné à la reproduction, à un usage professionnel ou de service, ou en tant qu’animal de compagnie. Les données recueillies et analysées par PennHIP permettront aux éleveurs d’identifier en toute confiance les membres de leur cheptel reproducteur ayant les hanches les plus serrées. L’évaluation PennHIP permettra également aux éleveurs d’évaluer les progrès qu’ils réalisent avec leur programme d’élevage alors qu’ils s’efforcent de réduire le degré de laxisme de la hanche chez leurs chiens. Les propriétaires d’animaux sont en mesure de déterminer le risque de développer une arthrose de la hanche pour leur animal. Cela leur permet d’adapter le mode de vie de leur chien afin de réduire le risque de développer une arthrose de la hanche, améliorant ainsi la qualité de vie de leur chien.
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